SISTEMA DE MONITOREO CONTINUO DE LA PIO
La
compañía alemana de dispositivos médicos Implandata recibió el
marcado CE para EyeMate, el primer sistema de monitoreo de la PIO
aprobado para ofrecer medidas de presión de 24 horas en pacientes
con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA).
Implantado
en el surco ciliar durante la cirugía de catarata, el sistema está
operado por un microsensor redondo permanente de 11.2 mm sin batería,
alimentado por acoplamiento inductivo electromagnético. El sensor
consta de ocho condensadores sensibles a la presión y una antena
circular microcoil, que se acopla a una unidad externa de mano que
muestra las lecturas al paciente y envía datos en tiempo real al
médico a través de Internet. Se puede utilizar una aplicación de
smartphone asociada para mostrar el historial de PIO y establecer
alertas de medicación.
Actualmente,
el sistema está diseñado e indicado para su uso sólo en pacientes
con glaucoma afáquico, aunque en el futuro la compañía espera
expandirse a pacientes sometidos a trasplantes de córnea. "Basado
en nuestra experiencia clínica con el sistema EyeMate, puede ser
manejado bien por el cirujano oftálmico. El dispositivo se puede
implantar con seguridad en el surco durante la cirugía de catarata
normal y ha demostrado ser muy beneficioso para el clínico, así
como el paciente ", dijo Hagen Thieme, MD, investigador
principal para el dispositivo de pre-aprobación del ensayo clínico,
ARGOS-02.
El
EyeMate tiene sus inconvenientes, incluyendo la necesidad de una
incisión más grande de lo que normalmente se requiere para la
cirugía de catarata sola. Los investigadores también encontraron
retos cuando probaron el implante en ojos con pupilas pequeñas. "La
optimización del diseño se ha iniciado para permitir tamaños de
incisiones habituales y la implantación fácil también en ojos
desafiantes, lo que permite una amplia adopción del producto",
dijo el miembro del equipo de ensayo clínico H. Burkhard Dick, MD,
PhD.
Los
hallazgos del anterior ensayo ARGOS-01 -que evaluó el sistema en 6
ojos de GPAA mostraron que los patrones diarios de fluctuación de la
PIO medidos por EyeMate pueden variar gradualmente de los obtenidos
por la tonometría de aplanación de Goldmann (GAT). Después de 5 a
6 meses, el EyeMate midió 3 pacientes con aumentos significativos en
las curvas circulares de PIO y 1 con una disminución significativa,
mientras que las lecturas de GAT se mantuvieron estables.
Los
resultados de seguridad fueron prometedores, con todos los pacientes
manteniendo el glaucoma controlado al año después de la
implantación. Tampoco hubo incidencia de pérdida de células
endoteliales, bloqueo pupilar, cierre angular, edema corneal,
desprendimiento de retina, endoftalmitis, sangrado, edema macular o
deterioro visual. Sin embargo, los datos detallados de seguridad y
eficacia del ensayo ARGOS-2 más amplio, incluida la correlación con
GAT, aún no están disponibles al público.
Imagen
tomada de:
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