SALUD VISUAL

Los pacientes con celulitis orbitaria deben ser ingresados y tratados con antibióticos en dosis para meningitis (ver Dosificaciones de antibióticos IV comunes para las meningitis bacterianas agudas*.) Cuando existe una sinusitis, puede optarse por una cefalosporina de segunda o tercera generación, como cefotaxima en dosis de 50 mg/kg IV cada 6 horas (en niños < 12 años) o 1 a 2 g IV cada 6 horas (en adultos) durante 14 días; otras opciones serían imipenem, ceftriaxona o piperacilina/tazobactam. Si la celulitis se asocia a traumatismos o cuerpos extraños, el tratamiento debe cubrir las bacterias grampositivas (vancomicina 1 g IV cada 12 horas) y gramnegativas (p. ej., ertapenem 100 mg IV 1 vez al día) y prolongarse durante 7 a 10 días o hasta que haya mejoría clínica. Está indicada la cirugía para descomprimir la órbita, drenar un absceso, abrir los senos infectados o una combinación de estos procedimientos en cualquiera de las siguientes circunstancias: Hay riesgo para la

La córnea es el lente externo transparente en la parte frontal del ojo. Un trasplante de córnea es la cirugía para reemplazar la córnea con el tejido de un donante y es uno de los trasplantes más comunes que se realizan.

La coroidopatía serosa central (CSC) es una afección ocular, relativamente frecuente, que afecta tanto a jóvenes como a adultos sanos. Genera pérdida de visión y es, probablemente, la enfermedad retiniana más frecuente después del desprendimiento de retina. Se han asociado diferentes factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de la afección en personas predispuestas: la administración de algunos fármacos, sobre todo el uso de corticoides por cualquier vía, o situaciones de estrés. CAUSAS La CSC es una patología que se caracteriza por una alteración focal en la permeabilidad del epitelio pigmentario retiniano. Esta situación origina un escape de fluido desde la coroides, la capa de vasos sanguíneos que se encuentra por debajo de la retina, al espacio subretiniano, lo cual provoca un desprendimiento de la retina neurosensorial, y habitualmente, aunque no necesariamente, afecta a la región macular y foveal. Este desprendimiento hace que los receptores lumínicos n

Tendencia, moda y belleza son los aspectos que más influyen a la hora de recomendar lentes de contacto (LC) cosméticos. Actualmente el especialista de la visión puede encontrar muchas marcas y propuestas para todo tipo de personas y necesidades, existe una gran gama de colores, así como una variedad de materiales, además se pueden encontrar con o sin prescripción. Sin embargo, es conveniente que el profesional de la salud visual tenga en cuenta que para las personas que tienen los ojos oscuros y quieran transformarlos en tonos claros como azul o verde la mejor opción será recomendar lentes opacos. Si por el contrario los ojos son claros, los lentes intensificadores serán la mejor opción para darle un toque diferente a la mirada. Una de las principales reglas para recomendar LC de color, es analizar la fisionomía, tono de piel y el color de cabello, pero lo más importante es que el paciente se sienta a gusto.

El ojo seco es una patología que se produce como consecuencia de la alteración de la película lagrimal que recubre el ojo, cosa que daña su superficie externa ocasionando: sensación de picor sensación de escozor sensación de arenilla dificultad para abrir los ojos por las mañanas ligera sensación de visión borrosa Esta patología representa un 30% del total de consultas en los servicios de oftalmología y es más frecuente a partir de los 40 años. Pruebas diagnósticas de la sequedad ocular 1. Pruebas para descartar otras patologías: Fluotest: Se instila una gota de este preparado, que contiene un anestésico y fluorescencia). El anestésico elimina las molestias para permitir explorar el ojo y descartar patologías más graves como la uveítis o el glaucoma, cuyas molestias no serían eliminadas. La fluorescencia permite observar si hay úlceras en la córnea. 2. Pruebas para determinar una menor producción de lágrimas:  Test de Schirmer: Se comprueba la cantidad de

¿Qué es la Membrana Epi-retiniana Macular? Crecimiento de un tejido en la superficie de la retina, en el área macular, que se puede contraer produciendo disminución de la visión y deformación de las imágenes. Se produce porque se depositan sobre la mácula unas células que normalmente provienen de la retina, pero que pueden venir de las capas que se sitúan bajo la retina como el epitelio pigmentario (EPR). Estas células secretan colágeno y forman una malla, y luego tienen la capacidad de traccionar del colágeno. Como este tejido está adherido a la retina, al contraerse también contrae la retina y la deforma. Síntomas de la MEM Disminución de la visión Visión borrosa Deformación de las imágenes (Metamorfopsia: líneas torcidas, números o letras pueden saltar de línea). Rejilla de Amsler Más frecuentes a partir de los 50 años, en miopes, diabéticos, con desprendimiento de retina previo, con desprendimiento de vítreo previo, con diagnóstico de uveítis. Prevención de la MEM No hay

Es la estructura más anterior del ojo, siempre explicamos que es como la ventana de nuestra casa o el parabrisas del coche, y es muy importante tanto su forma como su transparencia para garantizar una buena visión. Las enfermedades que la pueden afectar se divididen básicamente en tres categorías: 1.- la patología infecciosa 2.- La pérdida de transparencia u opacidad,  3.- Por último, tenemos las enfermedades que afectan a la forma de la córnea Los síntomas pueden ser muy variados pero es muy característico de la afectación corneal la fotofobia o intolerancia a la luz. Cuando se afecta la córnea tenemos repercusiones sobre la visión en mayor o menor grado y también puede aparecer el dolor ya que se trata de la estructura con más terminaciones nerviosas sensitivas de todo el cuerpo humano. El tratamiento puede ser médico y/o quirúrgico según la patología de base 1. Infecciones corneales Las causas pueden estar originadas por casi cualquier patógeno. Normalmen

¿Qué es el síndrome de disfunción del cristalino? Después de años de visión estable y clara, ¿ahora está experimentando problemas con brillo, nitidez y visión borrosa? Esta disminución de la visión puede ser debido al envejecimiento normal de la lente intraocular o cristalino llamado Síndrome de Disfunción o SDC. SDC es una afección común relacionada con la edad en que la lente natural intraocular (cristalino) dotada de dos características ópticas principales: a) la de enfoque por distancia lejana o cercana b) y transparencia; se pierden progresivamente Primero decae la flexibilidad de las fibras de colágeno que lo componen y luego sufre más el depósito de pigmentos que lo dejan más opaco. La visión comienza a deteriorarse a medida que los pacientes llegan a los 40 años, y el síntoma principal es la dificultad con la visión cercana. El SDC se produce naturalmente con el tiempo e incluso afectará a los pacientes que se habían operado de LASIK, un proce

En un estudio publicado en Ophthalmology, la revista de la Academia Americana de Oftalmología, los investigadores describen cómo utilizaron métodos de aprendizaje profundo para crear un algoritmo automatizado para detectar la retinopatía diabética. El  aprendizaje profundo es un tema que cada vez adquiere mayor relevancia en el campo de la inteligencia artificial (IA). Siendo una subcategoría del aprendizaje automático, el aprendizaje profundo trata del uso de redes neuronales para mejorar cosas tales como el reconocimiento de voz, la visión por ordenador y el procesamiento del lenguaje natural, entre otros. “Lo que demostramos es que un algoritmo de clasificación basado en la inteligencia artificial puede ser utilizado para identificar, con una alta fiabilidad, cuándo los pacientes deben ser remitidos a un especialista para una evaluación y tratamiento”, dijo Theodore Leng, M. D., autor principal del estudio. “Si se aplica correctamente a nivel mundial, este algoritmo tiene el po

Es la enfermedad producida por la degeneración de la retina a causa de la hipertensión arterial. La hipertensión arterial La hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo modificable cardiovascular más perjudicial, ya que el aumento de la presión arterial incrementa la probabilidad de enfermedades cardiacas, neurológicas e incluso de mortalidad. La hipertensión arterial afecta a las arterias de varios órganos del cuerpo, actuando silenciosamente durante mucho tiempo antes de que el daño en los órganos sea clínicamente aparente. Se considera que una persona presenta hipertensión arterial cuando la presión arterial sistólica es igual o superior a 140 mmHg, y la presión arterial diastólica es igual o superior a 90 mmHg. En personas diabéticas, con enfermedad vascular o renal, se considera que hay hipertensión arterial cuando la presión supera los 130/80 mmHg. La retinopatía hipertensiva La retinopatía hipertensiva es el conjunto de alteraciones que tienen lugar e

Es una enfermedad vasoproliferativa que afecta a los recién nacidos prematuros y que se produce en el momento del desarrollo y maduración vascular. Es la causa más frecuente de ceguera infantil en países desarrollados. Los trabajos de investigación clínica llevados en estas últimas décadas ha desarrollado el conocimiento de su patogenia, lo que ha permitido el diseño de nuevas estrategias terapéuticas. Patogénia de la retinopatía del prematuro La retina es el único tejido que no posee vasos sanguíneos hasta el cuarto mes de gestación, momento en el que aparecen complejos vasculares desde los vasos hialoides en el nervio óptico y crecen hacia la periferia. Estos vasos alcanzarán la periferia nasal después de los ocho meses de gestación. La periferia temporal retiniana no es vascularizada hasta pasado un mes después del parto. Esta retina temporal vascularizada de forma incompleta es muy sensible a las lesiones por exposición prolongada y a determinada concentración de O

¿Qué es la degeneración macular? Situación de la mácula en la parte central de la retinaCuando la mácula no funciona correctamente, su visión central puede verse afectada por la formación de imágenes borrosas, con áreas oscuras o deformadas. La degeneración macular afecta su capacidad de ver objetos cercanos y lejanos; puede hacer que algunas actividades (como enhebrar una aguja o leer) sean difíciles o imposibles. Si bien la degeneración macular reduce la visión de la parte central de la retina, no afecta la visión lateral o periférica del ojo. Por ejemplo, usted puede ver el contorno del reloj, pero no puede precisar qué hora es. La degeneración macular por sí misma, no conduce a la ceguera total. Aún en los casos más avanzados, las personas continúan teniendo alguna visión útil y frecuentemente pueden cuidar de sí mismas. ¿Cuál es la causa de la degeneración macular? Muchas personas mayores desarrollan degeneración macular como parte del proceso de envejecimiento natural del

En qué consiste el daltonismo? El  daltonismo  es una disfunción de la visión que se caracteriza por la alteración en la percepción de los colores, que puede ir desde la confusión entre determinados tonos de verde y rojo, hasta la no distinción cromática. Es de carácter hereditario y está ligado al cromosoma X. En general, lo trasmiten las mujeres y lo padecen mayormente los hombres. Para que una mujer sea daltónica, tiene que tener afectados ambos comosomas X, por lo que la frecuencia (0,5%) es muy inferior a la del hombre (1,5%). Tipos de daltonismo La  discromatopsia  abarca, en general, cualquier alteración en la visión de los colores, ya sea congénita o adquirida. La alteración al color se clasificará en: - Deuteranopía :  Alteración de la visión al color rojo. Puede ser total o parcial. - Protanopía : Alteración de la visión al color verde. Puede ser total o parcial. - Tritanopía : Alteración de la visión al color azul. Puede ser total o parcial. - Acromatopsi

El vítreo no está pegado al igual en toda la superficie de la retina, en algunos lugares, está más enganchado, como por ejemplo, el centro de la mácula. Si se desprende de otros lugares (y cae), pero no de la mácula, este vítreo estará estirando esta retina, en la zona de la mácula. El tejido que está traccionando el vítreo, en este caso, es la membrana limitante interna, la capa más interna de la retina, que al irse retirando, deja espacio entre ésta y la retina, que se va llenando de líquido. El peligro radica en que se puede llegar a romper la retina. Y la consecuencia más temible, que es la ruptura y pérdida de la fóvea central: el agujero macular que ocasiona pérdida irreversible de visión.

La uveítis es una inflamación de la úvea, una de les capas internas del ojo, formada por el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. Afecta a un 0’1% de la población mundial, y actualmente es una de las principales causas de ceguera del mundo. Se clasifica según la parte de la úvea que se afecta: uveítis anterior (afecta a iris y cuerpo ciliar), intermedia (parte posterior del cuerpo ciliar, retina periférica y vítreo)  y uveítis posterior (afecta a la retina y coroides). Se denomina panuveítis cuando existe afectación uveal generalizada.  ¿Qué causa la uveitis?  Las causas pueden ser infecciosas (siendo la toxoplasmosis la más frecuente), inmunológicas (que pueden estar relacionadas con enfermedades sistémicas como la artritis o la sarcoidosis) o traumáticas. Aproximadamente un 30% de los casos se consideran idiopáticas ya que no encontramos la causa. ¿Cuáles son los síntomas de la uveitis? La uveítis es más frecuente en pacientes de 20 a50 años. Los sínt

La retinitis pigmentosa (RP) es un grupo de enfermedades oculares heredadas que con frecuencia conllevan a problemas visuales graves. La retina es una capa de tejido sensitivo a la luz que bordea la parte posterior del ojo. Convierte las imágenes visuales que vemos en impulsos nerviosos que se mandan al cerebro. Algunos tipos de RP se asocian con otras condiciones heredadas. Este trastorno es nombrado por los bultos irregulares del pigmento negro que usualmente ocurren en la retina con esta enfermedad. Tratamiento No hay ningún tratamiento efectivo para esta afección. El uso de gafas de sol para proteger la retina de la luz ultravioleta puede ayudar a preservar la visión. Algunos estudios han sugerido que el tratamiento con antioxidantes, como el palmitato de vitamina A en altas dosis, puede retardar la enfermedad. Sin embargo, tomar altas dosis de vitamina A puede causar serios problemas en el hígado. Se tiene que sopesar el beneficio del tratamiento frente a los riesgos para