Síndrome de disfunción del cristalino

¿Qué es el síndrome de disfunción del cristalino?

Después de años de visión estable y clara, ¿ahora está experimentando problemas con brillo, nitidez y visión borrosa?

Esta disminución de la visión puede ser debido al envejecimiento normal de la lente intraocular o cristalino llamado Síndrome de Disfunción o SDC.

SDC es una afección común relacionada con la edad en que la lente natural intraocular (cristalino) dotada de dos características ópticas principales:

a) la de enfoque por distancia lejana o cercana

b) y transparencia; se pierden progresivamente

Primero decae la flexibilidad de las fibras de colágeno que lo componen y luego sufre más el depósito de pigmentos que lo dejan más opaco.

La visión comienza a deteriorarse a medida que los pacientes llegan a los 40 años, y el síntoma principal es la dificultad con la visión cercana.

El SDC se produce naturalmente con el tiempo e incluso afectará a los pacientes que se habían operado de LASIK, un procedimiento que sólo corrige a la córnea (lente externa del ojo) la miopía, astigmatismo o hipermetropía, no corrige la deterioro visual causado por el envejecimiento de la lente natural intraocular (cristalino).

La senilidad o síndrome de disfunción del cristalino es un proceso multifactorial y varios factores de riesgos han sido identificados, la edad es el más frecuente.

Además el tabaquismo, la exposición crónica a la luz ultravioleta, la diabetes, los corticoides, la insuficiencia renal y la hipertensión arterial también han sido asociados.

Síntomas del síndrome de disfunción del cristalino

• Disminución notable en la visión de cerca

• Dificultad para leer con poca luz

• Visión borrosa, turbia o de color amarillo

• Dificultad para conducir, especialmente por la noche

Diagnóstico del Síndrome de Disfunción del Cristalino

Este síndrome se produce en tres etapas:

Mediante el Examen Oftalmológico Avanzado (EOA) se puede determinar en dónde está su visión y la disfunción de su cristalino dentro del espectro de esta condición ocular conocida ahora como SDC.

A través de estas pruebas somos capaces de analizar los cambios en la lente natural del ojo.

Para su estudio realizamos pruebas de:

• Agudeza visual

• Tomografía del Segmento Anterior con cámara Scheimpflug

• Densitometría del Cristalino con cámara Scheimpflug

• Aberrometría de Alto Orden Total y Corneal (estudio del frente de onda)

• Estudio de la Difusión de la luz con HD Analyzer® (doble paso asimétrico)

• Estudio de la Difusión de la luz con C- Quant® (Straylight)

• Microscopía endoteliales

• Estudio de la calidad de la película lagrimal y superficie ocular

• Purkinjómetro

Etapa o Fase 1 (42-50 años)

• El cristalino se presenta más bien claro pero empieza a perder flexibilidad
• Pierde su capacidad de enfocar en distancias próximas con nitidez
• Se inicia las alteraciones del frente de onda de origen cristaliniano
• Mínima difusión de luz detectado el sistema de doble paso (HD Analyzer)
• El individuo comienza utilizar gafas en visión cercana o cercana (bifocal o multifocal)

Pruebas a realizar:

• Desnsitometría etapa 1
• Examen directo etapa 1
• Difusión de un punto de luz etapa 1

Etapa o Fase 2 (50 -65 años)

El cristalino continúa la esclerosis de sus fibras, prosigue su endurecimiento y se inicia la opacificación de su estructura hasta ahora transparente.

La dispersión o difusión de la luz y los trastornos principalmente por la noche inician presentando visión de halos y deslumbramiento disminuyendo la calidad de la visión y la consiguiente disminución de la sensibilidad de contraste.

Los individuos relatan desde esta etapa su dificultad para la conducción de vehículos por la noche y dificultad para leer con baja iluminación.

Pruebas a realizar en la etapa 2:

• Densitometría etapa 2
• Examen directo etapa 2
• Difusión de un punto de luz etapa 2

Etapa o Fase 3 (> 65 años)

El cristalino ha desarrollado las típicas características reconocidas de la catarata con el núcleo amarillento región cortical de elevada opalescencia entre otros.

Hay gran disminución de la agudeza visual, alteración de la percepción del color y la clara dificultad para realizar las tareas cotidianas.

Se observa una gran difusión de la luz que llega a la retina que traduce la presencia de deslumbramiento incapacitante y se observa en un aumento del índice de difusión de la luz detectado por el HD Anayzer.

Pruebas a realizar:

• Densitometría etapa 3
• Examen directo etapa 3
• Difusión de un punto de luz etapa 3

Tratamiento del Sindrome de Disfunción del Cristalino (SDC)

Aunque los cambios de la visión asociados a la edad es algo inevitable el cirujano oftalmológico del siglo XXI posee un gran apoyo de la tecnología actual la cual le pone en situación de poder:

• Detener la progresión Síndrome de Disfunción del Cristalino
• Reducir o eliminar la dependencia del uso de gafas bifocales o progresivas
• Evitar el desarrollo de la catarata senil avanzada (etapa 3)

La buena noticia referente al SDC es que hay una cura. Actualmente el oftalmólogo atendiendo a factores que incluyen la edad, profesión, hobbies y debido al gran uso de tablet, ordenadores de mesa y ¨Smart phones¨ la solución total del problema es el tratamiento del SDC por medio de la cirugía con facoemulsificación del cristalino e implante de lente intraocular trifocal.

El avance tecnológico en el área de los implantes intraoculares también han desarrollado este elemento fundamental del tratamiento del SDC y la catarata permitiendo poder escoger el diseño y modelo más adecuado que se ajuste a las necesidades ópticas de individuo. Así tenemos diseños para corrección de astigmatismo, vista cansada o presbicia, miopía e hipermetropía y es posible contar con diseños híbridos que corrigen la presbicia y la hipermetropía o miopía e inclusive el astigmatismo, todo en un mismo implante intraocular colocado en el saco capsular detrás de iris y la pupila.